膝关节医学知识科普文章-{下拉词

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于膝关节医学知识科普文章的问题，于是小编就整理了1个相关介绍膝关节医学知识科普文章的解答，让我们一起看看吧。

1. 膝关节上的“关节鼠”是否曾让你备受其苦呢？

膝关节上的“关节鼠”是否曾让你备受其苦呢？

关节鼠是由于关节外伤或某些特殊病变，造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内所致。因游离体可因关节活动而改变其在关节腔内的位置，犹如老鼠一样在关节内窜动，故关节鼠又被称为关节内游离体。关节内游离体以发生于膝关节最多见。常见病因有剥脱性骨软骨炎滑膜性骨软骨瘤病、骨性关节炎和骨软骨面骨折及关节内血肿或感染等。临床表现主要为膝关节疼痛、肿胀、积液，反复出现膝关节交锁，可在关节表浅处摸到游离体，晚期可合并骨性关节炎。病人多有膝关节外伤史或关节疾患史。本病多见于青年人，男多于女，多为单侧。本病治疗主要是手术摘除关节鼠。早期治疗者，症状可完全消失。未及时接受治疗或已出现合并症者，则疗效欠佳，症状不能完全消失。因此，及早诊断、及时治疗极其关键。

膝盖经常有响声，有时候甚至突然卡住动不了，又痛又肿，动一动又好了，原来是游离体在搞怪！

游离体是因为膝关节外伤、半月板损伤等缘故造成关节软骨或者半月板等软组织碎片脱落到关节腔内，卡压到关节内的韧带造成膝关节疼痛、甚至绞索等一系列症状；

由于其漂浮在膝关节腔内的关节液里面，行踪飘忽不定，各个部位乱窜，我们也把它成为“关节鼠”，像老鼠一样乱窜！

一、造成膝关节内有游离体的原因有哪些？

1、关节软骨面（想象成你吃的那层猪脆骨）脱落

①、剥脱性骨软骨炎可以导致正常人关节软骨部分或者大部分脱落，散在关节腔内漂浮，形成游离体；

②、老年人骨关节炎早期，关节软骨磨损后部分脱落，形成游离体；

③、膝关节外伤骨折保守治疗导致关节软骨脱落等。

2、关节内半月板损伤或者术后关节腔内残留

这种其实见得还算比较多的，小黑锅之前就在急诊科会诊过一个女性：

25岁，做完关节镜半月板手术2年，突发的一个膝关节卡压弯曲不了脚了，同时伴有剧烈疼痛，家里人就陪着她过来急诊看了，急诊看不了就请我过去会诊。

详细问了病史后考虑为半月板关节镜术后，半月板纤维碎片残留形成游离体，卡压膝关节内韧带导致疼痛及卡压症状；

给她慢慢动动膝盖，弯一弯、伸直，竟然神奇的就好了，家里人都觉得很神奇！却不知道，如果反复发作，不做手术取出来是治标不治本的！

通过这个例子，可以知道，半月板破裂或者关节镜术后残留也可能导致游离体形成。

撕裂的半月板

3、滑膜相关性的导致关节腔内游离体形成

这种倒是比较少见！

滑膜，说白了就是膝关节腔内的一些“脂肪粒”，软软的，每个人都有，一般不会造成卡压，所以，单纯的滑膜、滑膜增生很少出现关节卡压症状的。

但医学上存在一个病叫滑膜骨软骨瘤病的，这个病软软的滑膜可能长出硬硬的骨软骨瘤，造成膝关节内部韧带卡压，引起疼痛，这种需要处理了！

二、游离体可能出现的症状是怎样的呢？

1、膝关节弹响

最常见的症状，游离体卡在关节内与软骨或者韧带互相摩擦发出的声音，同时伴有不适感；

2、疼痛

因为游离体***骨膜及膝关节内部韧带神经感受器导致；

3、关节肿胀积液

游离体***关节内韧带、滑膜引起膝关节内炎性因子释放，导致关节内积液，关节肿胀；

4、膝关节卡压

医学术语也称为“交锁”！游离体卡在膝关节内前后交叉韧带，或者卡在关节面之间，导致膝关节不能屈伸；

三、游离体的治疗

1、保守治疗

像上面的例子一样，动动膝盖、伸直膝盖，拍一拍膝关节，游离体不卡住了，什么症状都没有了！打点玻璃酸钠润滑一下关节腔内，对症止痛、限制活动等都属于保守治疗的范畴！

但这仅限于比较小的游离体，保守治疗效果还是可以的。但对于多发的、比较大游离体，反复发作的，保守治疗效果较差；

2、手术治疗

如过保守治疗无效，反复发作，则要考虑手术处理了！

最常见的是做个关节镜微创手术，两个小切口，将游离体完整取出来。

对于像滑膜软骨瘤病等所致的多发游离体，较大的游离体，则考虑行大口子手术，以保证彻底清除！

膝关节的关节鼠其实就是膝关节的游离体，膝关节的游离体来源有很多种，最主要包括以下几种，剥脱性骨软骨炎、滑膜骨软骨瘤病、骨赘、关节面骨折、损伤的半月板。

一旦磨损变成游离体，那么随着时间的拖延，膝关节因为不停的在运动，所以由于体不断的在膝关节里磨来磨去，到最终的结果，游离体变得越来越圆，越来越光滑，我做关节镜手术，经常碰到这些游离体，而取出来一看，这些游离体有些圆的跟珍珠一样，非常光滑，当然，如果磨损的时间不长，游离体也有可能是形状不规则的。而随着时间的推移，由于游离体对膝盖的摩擦，导致膝关节的软骨进一步退行***变，从而膝关节骨关节炎会进一步加重。

从显影的程度上来看，游离体分为骨性的游离体，以及软组织性的游离体，一般情况下，骨性的游离体，拍一个普通的x片就能很清楚的看得到，正常的膝关节间隙里面有一个圆的或者几个圆的，或者不规则形状的高信号物体，而软组织性的游离体拍普通的x片就拍不出来了，那这个时候就要拍磁共振，磁共振对软组织的信号显示的更清楚。

那么游离体会对机体产生什么症状呢？膝关节产生的游离体，就相当于马路上多了一块石头，这个石头有一天没拿掉，随着汽车的不断碾压，马路的路面很快就会坏掉，膝关节也是同样的道理，随着走路的增加，游离体一直卡在膝关节里面，会对膝关节的软骨面造成不可逆的伤害，因此，软骨磨损以后，膝关节会产生明显的疼痛，或者有时候，突然间产生疼痛，但是随着游离体的移动，疼痛又消失。第二种情况就是由于体如果比较大，有时候会卡在膝关节的腔室当中，啊会产生突然间的膝关节交锁，或者坎顿，就是膝关节处于一个位置，突然间弯不下来也伸不直了。第三种情况就是伸屈膝关节的时候，由于游离体的摩擦增大，引起膝关节的弹响，而且经常会发生弹响的时候伴有疼痛。，第四种情况就是膝关节有时候会打软腿，在膝关节发力的时候，突然间出现游离体的卡压引起旁边的疼痛，从而一下子使不出力，会产生膝关节打软腿。

因此，一旦发生膝关节游离体，而且你游离体伴发膝关节的明显的症状，建议尽快关节镜手术，将游离体取出，因为时间拖得越长，关节磨损就越严重。当然，对于严重的骨关节炎的患者，游离体，关节镜并不一定能解决疼痛的症状，这时候可以直接做一个关节置换手术，同时将游离体取出。

到此，以上就是小编对于膝关节医学知识科普文章的问题就介绍到这了，希望介绍关于膝关节医学知识科普文章的1点解答对大家有用。